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淮南生活

關(guān)于簽訂2023年度淮南市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議的通知

2023-03-15 10:04:41 閱讀次數(shù):2442 來(lái)源: 市醫(yī)療保障局 作者:
各縣區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、全市兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu):醫(yī)保協(xié)議是由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商談判簽訂,用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。為落實(shí)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保協(xié)議簽訂工作,經(jīng)醫(yī)保中心主任辦公會(huì)研究決定,2023年度協(xié)議簽訂形式為網(wǎng)簽?,F(xiàn)就開(kāi)展網(wǎng)簽有關(guān)事項(xiàng)通知如下:一、分級(jí)實(shí)施兩縣兩區(qū)(壽縣、鳳臺(tái)縣、潘集區(qū)、毛集實(shí)驗(yàn)區(qū))醫(yī)保中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽。市醫(yī)

各縣區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、全市兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu):

醫(yī)保協(xié)議是由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商談判簽訂,用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。為落實(shí)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保協(xié)議簽訂工作,經(jīng)醫(yī)保中心主任辦公會(huì)研究決定,2023年度協(xié)議簽訂形式為網(wǎng)簽?,F(xiàn)就開(kāi)展網(wǎng)簽有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、分級(jí)實(shí)施

兩縣兩區(qū)(壽縣、鳳臺(tái)縣、潘集區(qū)、毛集實(shí)驗(yàn)區(qū))醫(yī)保中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽。

市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)全市連鎖藥店、市轄四區(qū)(田家庵區(qū)、大通區(qū)、謝家集區(qū)、八公山區(qū))和山南新區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽。

市轄四區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)通知轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)簽事項(xiàng)與時(shí)間。

各縣區(qū)醫(yī)保中心填寫(xiě)《兩定網(wǎng)簽審核子系統(tǒng)(醫(yī)保端)用戶申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件1),報(bào)送市醫(yī)保中心定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理1014辦公室,按照縣區(qū)所提供初審、復(fù)審人員名單進(jìn)行維護(hù),用于網(wǎng)簽平臺(tái)權(quán)限分配。

二、電子印章及電子簽名申領(lǐng)

(一)醫(yī)保部門

各縣區(qū)醫(yī)保中心(醫(yī)保協(xié)議甲方)填寫(xiě)《電子印章制作申請(qǐng)表》(附件2),報(bào)送至市醫(yī)保中心定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理1014辦公室,市醫(yī)保中心統(tǒng)一報(bào)市數(shù)據(jù)資源局生成電子印章及其編號(hào)。

(二)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(醫(yī)保協(xié)議乙方)電子印章、法定代表人電子簽名在安徽省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)申領(lǐng),流程見(jiàn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽平臺(tái)用戶手冊(cè)。

三、網(wǎng)簽(續(xù)簽)受理

(一)受理范圍 

2023年1月1日之前納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),其中處于限期整改、醫(yī)保協(xié)議中止或解除期間的,重大信息變更未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保信息變更的,以及變更地址或其他事項(xiàng)暫停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的不在此次續(xù)簽范圍,其協(xié)議簽訂按有關(guān)規(guī)定和程序執(zhí)行。

(二)續(xù)簽時(shí)間

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)于2023年4月13日前根據(jù)區(qū)域劃分,登錄網(wǎng)簽平臺(tái)按相關(guān)要求簽訂2023年度淮南市醫(yī)保兩定協(xié)議電子合同。

四、協(xié)議網(wǎng)簽(續(xù)簽)流程

(一)國(guó)家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)

對(duì)于醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽業(yè)務(wù),醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息發(fā)生變化的,應(yīng)于協(xié)議續(xù)簽前在國(guó)家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)(https://code.nhsa.gov.cn/)進(jìn)行相關(guān)信息變更。

(二)用戶注冊(cè)

醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽(續(xù)簽)前,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在“安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)(https://ybj.ahzwfw.gov.cn/)”進(jìn)行“單位用戶”注冊(cè),具體流程見(jiàn)用戶手冊(cè)。

(三)網(wǎng)簽(續(xù)簽)申請(qǐng)

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)提出醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽(續(xù)簽)申請(qǐng),完成醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本情況、延伸點(diǎn)設(shè)置、證照?qǐng)D片等信息錄入、完善和上傳。務(wù)必保證相關(guān)信息與國(guó)家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)一致(前提是國(guó)家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)信息正確,不正確的應(yīng)作改正)。

(四)初審

各縣區(qū)醫(yī)保部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上傳的信息按規(guī)定進(jìn)行初審。初審不通過(guò)的,注明原因后退回,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改完善后按規(guī)定重新提交申請(qǐng);初審?fù)ㄟ^(guò)的,系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)保協(xié)議文本(未蓋章)并推送給醫(yī)藥機(jī)構(gòu);醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照電子印章應(yīng)用流程(見(jiàn)用戶手冊(cè))在醫(yī)保協(xié)議文本加蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(協(xié)議乙方)電子印章和法定代表人電子簽名。

(五)復(fù)審

初審?fù)瓿珊?,各縣區(qū)醫(yī)保部門即可進(jìn)行復(fù)審,復(fù)審不通過(guò)的,注明原因,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改完善后重新提交;復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)的,系統(tǒng)自動(dòng)加蓋各級(jí)醫(yī)保中心(協(xié)議甲方)電子印章。

(六)電子協(xié)議下載

電子版醫(yī)保協(xié)議文本(已加蓋協(xié)議甲方、乙方電子印章)生成后,醫(yī)保部門可在安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可在安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)下載醫(yī)保電子協(xié)議(PDF 版)留存。

(七)電子協(xié)議上傳

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下載醫(yī)保電子協(xié)議(PDF版)后,盡快上傳國(guó)家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái),并準(zhǔn)確填寫(xiě)協(xié)議起止日期等信息,否則,影響醫(yī)保結(jié)算。

五、審核內(nèi)容

各縣區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)信息的審核,對(duì)于不符網(wǎng)簽(續(xù)簽)條件的,審核時(shí)應(yīng)注明原因。審核內(nèi)容包括:

1.查看醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人受到與醫(yī)保管理有關(guān)的處罰情況。

2.查看醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法人證書(shū)、許可證書(shū)效期。

3.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)保協(xié)議服務(wù)范圍。

4.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行政區(qū)劃。

5.其他不予網(wǎng)簽(續(xù)簽)的情況。

六、相關(guān)要求

2023年協(xié)議文本按照《安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》(2023版)、《安徽省定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》(2023版)簽訂。

如不在公告的有效期內(nèi)簽訂2023年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議,將視為放棄醫(yī)保定點(diǎn)資格,關(guān)停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。網(wǎng)簽平臺(tái)自2023年4月14日自動(dòng)關(guān)閉,關(guān)閉后不再提供協(xié)議簽訂服務(wù)及下載協(xié)議文本服務(wù)。未完成2023年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)協(xié)議網(wǎng)簽的兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單,在市局官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、淮南醫(yī)療保障群內(nèi)進(jìn)行公示。

本通知在市局官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、淮南醫(yī)療保障群內(nèi)發(fā)布,如因沒(méi)有及時(shí)查閱信息造成未在規(guī)定協(xié)議續(xù)簽時(shí)間范圍內(nèi)簽訂2023年協(xié)議的,責(zé)任自負(fù)。

市轄四區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和兩縣兩區(qū)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)將本年度協(xié)議簽訂事項(xiàng)與簽訂時(shí)間全覆蓋告知所屬轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),認(rèn)真指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成協(xié)議網(wǎng)簽工作,協(xié)議百分之百簽訂是今年考核項(xiàng)目。

七、聯(lián)系方式及技術(shù)支持

網(wǎng)簽協(xié)議操作手冊(cè)及操作視頻在淮南醫(yī)療保障QQ群(1071720623)公告里查看,各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自行下載,認(rèn)真學(xué)習(xí),各縣區(qū)咨詢方式如下:

田家庵區(qū):田家庵區(qū)化肥廠蘭亭小區(qū)院內(nèi)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心三樓317辦公室,0554-3309297。

大通區(qū):大通區(qū)大通街道民主北路,0554-2519051。

謝家集區(qū):謝家集區(qū)十澗湖西路唐家山莊四樓醫(yī)保局,0554-2117979。

八公山區(qū):八公山區(qū)婦幼保健樓醫(yī)保局410室,0554-5610822。

山南新區(qū):山南新區(qū)民裕東街89號(hào)民安大廈1014辦公室,0554-6818380。

壽縣:賓陽(yáng)大廈B座6樓625,0554-4108129。

鳳臺(tái)縣:鳳臺(tái)縣城關(guān)鎮(zhèn)鳳凰灣H地塊政務(wù)服務(wù)中心二樓,0554-8683975。

潘集區(qū):潘集區(qū)齊云山路和珠江路交叉口210室,       0554-4978676。

毛集實(shí)驗(yàn)區(qū):毛集實(shí)驗(yàn)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口(13、14號(hào)窗口),0554-5393688。

技術(shù)支持:淮南兩定機(jī)構(gòu)網(wǎng)簽售后群(QQ群號(hào):636088827)。

附件:1.《兩定網(wǎng)簽審核子系統(tǒng)(醫(yī)保端)用戶申請(qǐng)表》

2.《電子印章(甲方)制作申請(qǐng)表》

3.兩定機(jī)構(gòu)網(wǎng)上簽訂流程圖



2023年3月1日???

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